Lancet：还在纠结要不要进行托包皮？看看这项调查研究！

艾滋病毒存活率高的国家中所，女性包皮环切术被广泛应用用于艾滋病的预防性联合作战，但其在撒哈拉以南非洲地区的使用率较低。近期，一项刊载在法理杂志LANCET上的文章来进行了一项研究，以确定基础教育教派关于女性外邦是否才会增加。此项试验在坦桑尼亚东北部来进行，是一项集群随机试验，至多的定居点通过位处（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费女性外邦来进行。所有定居点都接受了卫生部提供的标准女性包皮环切活动。使用硬币随机分配定居点入组：接受基督教教才会对女性包皮环切术的科学、教派和文化方面基础教育（干预组）或仅标准外展基础教育（对照组）。基础教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同来进行的为期一天的研讨才会，并在其后每2周与研究组才会面。主要终点是在定居点中所接受外邦的女性比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教才会提供基础教育，并将结果与8个对照村的基础教育成果来进行比较。在干预村中所，8个控制村中所女性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中所女性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：教派基础教育对女性包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲国家女性包皮环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区来进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教才会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进女性外邦。通过教派的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒预防性和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！