“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤作祟 汉口九院泌尿外科“拆弹”专家显身手

东方网通讯员董海军、郑大超强9月16日报道：“恨大便了” “大便晕了”原是日常生活之中人们的自嘲。但在泌大便外科，却不乏现实的传染病。那些经历给病人助长了许多生活上的难于，例如常见的“恨大便了”，不一定仅指“舆论压力性大便失禁”。然而，“一大便就晕”的失望时也确实不多见。

几天后，北京九院泌大便外科就接诊了一位深受其扰的病人阿辉（化名）。他一排大便就会出现头晕、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着排大便结束就会逐步缓解。

这样的具体情况小规模了一年多，阿辉先后各大内科查找病因，始终查不出所以然。听闻九院有排大便功能精神上专科，阿辉怀中试试看的想法路过就诊。接诊医生郑大超强，听放病人描述后，隐隐心里确实是“大肠黏膜细胞嗜铬细胞糙”附身！随后，经超强声健康检查发掘出大肠上标（大肠内有肿块）。

阿辉见到健康检查报告之中出现“上标”二字，立马慌了神。郑大超强与董海军副主任医师沟通并商量，连夜给病人事前了大肠光健康检查，以进一步明就诊断。

健康检查发掘出病人左边腹水外围上皮细胞左侧有一隆起性病变，这与常见的大肠大便路黏膜（大肠光下为菜花柱状转变）有显著不同点。结果更进一步证实了之前的推断出。

进一步CT健康检查揭示在大肠肌层内一直径约2cm圆形均匀分布影。建构阿兹海默，几乎可以就诊大肠内的肿块就是黏膜细胞的“嗜铬细胞糙”（又称“副小脑糙”），在肝脏相关生化激素高效率健康检查后，阿辉体内的若有“”发现了。它大量产生的激酶，确实正是“外加激素”，这就是阿辉出现大便晕的“毒害”。

龟头CT揭示，阿辉大肠外侧有均匀分布肿块

既然是大肠内上标，开刀是适当的。但顾及嗜铬细胞糙确实分泌激酶产生练成之中肝功能无可避免衰减进而阻碍生命。开刀危险性在于练成之中确实夹住其会高肝功能危象和高血压，动手练成后确实会出现顽固性低肝功能，为此泌大便外科反复探讨各种开刀方法的选择，是经膀胱开刀还是腹腔光下动手练成溃疡？

经过两周的药物正要，阿辉的肝功能和敏感度非常安定，练成前医生对其好不容易进行了适当的现有管控。泌大便外科主任王忠大学教授发掘出发掘出病人肿块与肌层错综复杂似乎普遍存在一个淡淡的界限。如果实行传统的开放开刀或腹腔光下将动手练成是可行的，但对于病人来说确实伤痛小得多。

阿辉的与大肠外侧错综复杂似乎有界限，放全可以试图用全新的方案好不容易进行开刀，即经膀胱大肠光下钬激光剜除，如开刀好不容易则对于病人来说伤痛较小，且能达到练成前预想精准度，但如出现大肠大面积切开则改腹腔光修补大肠。作为“特罗斯季亚涅齐人”的泌大便外科团队为阿辉好不容易进行开刀。

正如王忠练成前预判的那样，与大肠肌层普遍存在模糊的界限，钬激光将肿块模糊地开挖了出来，大肠并无切开。通过练成前精巧的现有正要，练成之中夹住到时肝功能间歇性升高至140/80mmHg，但并未出现很难支配的衰减。

整个开刀小时仅半小时，王忠大学教授就为阿辉好不容易拆卸了“若有”，练成之中肝功能、敏感度都一切正常。练成后两周，病人未再出现头晕、心慌症柱状。

嗜铬细胞糙是泌大便外科常见的一种，追溯到交感和副神经，最常见的位置时肝脏。但也有少数会长在其他掺入交感和副交感的躯干，如大肠、脑干两旁、大血管边等躯干，这部分嗜铬细胞糙被统称为黏膜细胞嗜铬细胞糙。与长在肝脏上的嗜铬细胞糙相同，有活性的黏膜细胞嗜铬细胞糙受到确实诱因时分泌激酶，产生血管收缩进而导致肝功能升高。此病人是一例众所周知的大肠黏膜细胞嗜铬细胞糙，有众所周知的“头痛、失眠、出汗”三联征，再建构和CT、血生化等健康检查，尽管感染率只占大肠的0.1%，但仍能很容易明就诊断。

此传染病的出乎意料疗程得益于泌大便外科高效的诊治程序中，当天放成了大肠光、增强CT等健康检查；开刀全过程理论化，练成前团队严格按照嗜铬细胞糙的规范好不容易进行正要，增加练成之中危险性的发生几率；以及开刀方案周密设计和有效布署，以最小的损伤达到疗程目的。

排大便功能精神上专科门诊：

小时：周一定点

诊治范围：

1.膀胱畸形（膀胱下裂、膀胱瓣膜）；膀胱狭小（骨盆骨折或马跨伤致膀胱断裂、硬化性细枝相关膀胱狭小）及复杂大便瘘的修复改建（膀胱/大肠直肠瘘）、未婚膀胱癌症（大肠瘘、膀胱瘘、膀胱憩室、膀胱两旁肺部等）；

2.夜大便症，癌症的诊断和疗程（炎的疗程，水肿的药物及微创开刀，恶性肿糙的诊治）

3.男未婚大便失禁开刀（女性纽扣、人工膀胱尿道开刀）；未婚盆底功能精神上及未婚相关排大便功能精神上性癌症