柳叶刀路透社：手术的时候 可要小心说话啊

英国有一个谚语：Trust me, I am a doctor.（或许我，我是心理医生。）

荷兰人或许，心理医生是最格外所作所为的职业赛，如果连心理医生都不可信，你就只不过好像格外或许了。所以，在法文里，就诱发了这个谚语。这个谚语能用到的；也特别大，比如这样的布景：

甲：这样行不行的啊，我还却是不快呢。

乙：或许我，我可是心理医生！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，本来这样亲密密切合作的医患父子关系，不论在中会外，都遭受再一。

Bruce最初闻报道的一起「医患纷争」例子

2016 年 2 年初，世界医学界独立性时尚杂志 The Lancet 刊登了一篇名为《时代的副产品：手术后室内特地清高（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文讲述了一位病患试图偷录心理医生在手术后过程中会的面对面，犹如意味着医患之间的所作所为危机：

一位旅在为病患展开最后的检查时，在这位已经带入状态的病患的压力袜下见到了一个小型电子电子系统。这个小小的电子系统，看起跟小型 U 盘没啥不尽相同，但妥当看看，你会见到，那下面印着小写字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个磁带电子系统，是一个开着的磁带电子系统。

这位旅良久才反应当过来，这玩意儿，有可能是给他们准备的。

Bruce关于流血事件的最初闻报道截图

这有可能不是偶然的流血事件。

刚之后（2015 年 6 年初），在新泽西州新泽西州的另一起刑事案件也有类似之处，且被当地报导广泛应当用最初闻报道：

一位病患在接受肠胃镜子手术后过程中会，无意录下了旅及整个医护一个团队对他的侮辱对人。

在录下的词汇中会，可以问道什么到手术后助理驳斥，病患身上见到了红疹，而旅警告助理别碰这位病患，否则有可能染病「胃癌」。他还在不会任何根据的状况下，问道这病患「有可能是结核」。特别之处，还用比较难问道什么的第二语言对病患展开责骂。

而尽管肠胃镜子手术后的心理医生并未加入，但他不会阻止这样的面对面，亦不会劝阻旅伪造病案。

病患最终向法院驳斥诉讼，而最终被告，是旅及其医护一个团队因控诉和医护疏忽求偿该病患共计 50 万美金。

受伤的医患父子关系

不愿申明，这些虽然是个例，却伤害了缘故安息的医患父子关系。

从古希腊御医希波克拉底开始，医患父子关系就随之；也哲学、经济学和古典文学反复争论。在新泽西州医学会构建的规范；还有这样一条：「医患父子关系的坚实是所作所为，医护人员有道德观法律责任将病患的子孙后代至于自己的利益底下。」

所作所为危机所助长的最这样一来伤害或许是针对病患自身的，也会殃及无辜。比如在第一个例子中会，The Lancet 的短文这样评论道，在手术后室这种环境下偷偷磁带前提恰当，这样做首先有会存在病患诱发压疮、透热烧伤以及干扰监控电子系统等违章；其次，电子系统有可能在无意中间录到医护人员争论其他病患的状况，有损其他病患的隐私；第三，磁带的内容有可能被妖魔化。

但当病患和心理医生之间能做到密切合作，除了协助心理医生不受影响地采取最恰当、最优质的疗法原计划，甚至能这样一来降低高血压的健康水准。

现在，医患所作所为危机甚至已经开始打击到心理医生的人身安全。近几年，在华北地区每每爆出病患打伤、打死心理医生的嫌疑。仅 2014 年，华北地区香港地区法院就录得极端主义伤医或杀医流血事件 144 宗为。这样悲伤的心里，可不我们再问道，大家都了解不少。

毁坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《医护行业的所作所为危机：原因、结果和应当对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中会，作者 Did A. Shore 驳斥，数据时代因特网络唾手可得的不各个领域「心理医生促特地」，其实有可能动摇心理医生和高血压之间的所作所为。

法国巴黎国际关系的 Susanne Christmann 在 2012 年刊登的论文《因特网医护数据对医患父子关系的影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中会驳斥，因为病患对这些数据想像性的判断能力有限，获取错误的医学数据时因为不会办法判别数据来源，有会影响对整个「心理医生人群」的所作所为。

这种状况时有发生在今后，不难想象的布景是，拿起网络提供的「医护促特地」质疑心理医生的高血压，让人甚是头痛。

特别之处，交流缺乏也是很不可忽视的问题。2013 年，Medical Economics 时尚杂志在读者中会征集他们或许的对医患父子关系的小得多打击，得到的反馈中会提过很不可忽视的一点：许多病患反映，愿意心理医生问道什么自己把北京话想到，还有不少病患抱怨心理医生总是对着电子电子系统而不怎么和自己交流。

如何应当对所作所为危机？

The Lancet 的短文假定具体情况、这样一来又无奈的促特地：

所有的同袍都应当谨慎正直。在术前检查时，不仅需让病患摘掉钟表和镀层视窗，而且不能随身带着磁带电子系统，并向病患推论原因。最后还要谨记，在手术后室里特地清高。

这样的对人中会只不过太大调侃，也透着几分无奈。

针对医患所作所为危机，我们或者可以尝试从几个方面独创。

首先，医患之间的交流在最物理的层面上是人与人之间的交流。

史学界应当积极搜集医护人员与病患之间交流的想像塑料展开研究，见到哪些交流方式容易引致吵架和冲突，而哪些都能有效降低两国间关注度并对疗法有益。

不可忽视的是对这些科学知识展开首创，或许这些知识目前对许多心理医生而言都是盲点。

其次，最初闻报导医护流血事件的时候应当谨慎轻轻，为自己的公然督导。

因特网报导应当和纸媒一样受到权利来遵守，不能任由报导不督导任地释出虚假的医护网际网路。不约而同和权利的督导应当展现应当有的主导作用。同时权利应当降低宣传不想像数据的违法成本。

最后，是强化的政府对心理医生职业赛道德观、对心理医生安全的督导。

Did A. Shore 在书中会写道，不能依靠人们集体行动地遵从道德观职业赛道德观，权利的督导比较不可忽视。

心理医生和病患的行为，都应当受到清晰的、可操作性强的权利条文的遵守，亦应当同时接受高血压、不约而同和执法机构机构的督导，且这种遵守应当相结合现代社会的最初状况与时俱进。

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作者概述：陈言去，旅居香港的自由主笔，服务于英国某报导。

责任编辑：家猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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