男性尿道痒痒的，这种病明了一下

梅毒是一种较为类似的持续性传布疾病，主要显出为泌尿泌尿系统黏膜的化脓持续性噬症。其中成年最类似的显出是阴囊噬，大面积合并症有附睾噬和噬，女同持续性恋最类似的显出是卵巢噬，大面积合并症有子宫血管壁噬和腹膜噬等。另外，咽部、口腔和暗结膜也可以是原发持续性病菌部位。

病历：患儿男，24岁，主因“尿痛伴粉红色阴囊渗出1天”就诊于我科门诊，无尿频、尿急、排尿困难，尿色淡黄，无腰酸、腰胀，既往1周前有冶游史，唯尿常规核对提示：WBC 589/HPF，白细胞脂酶（2+），表示同意患儿唯进一步泌尿生殖道渗出核对，因当天无法出核对结果。考虑患儿假定淋菌持续性阴囊噬、乙型肝炎、支原体阴囊噬可能，给予青霉素及多西环素全覆盖放射治疗一周，待结果回报。3天后结果回报提示（见下表），此时患儿尿痛疼痛已减轻，无阴囊渗出，表示同意患儿四月后同步进唯泌尿生殖道渗出核对，判断其是否几乎治愈。四月后患儿复查淋球菌DNA结果呈阴持续性，已几乎治愈。

梅毒的传布主要通过持续性接触传染，极少数可通过饮用水的衣裤、床上用品、玻璃瓶、浴盆、马桶和手等间接传布，早产通过接生渠道传布。梅毒的潜伏期为3-14天，平均3-5天。

病理显出：

1.无合并症梅毒

成年：最类似的是淋菌持续性阴囊噬，常伴有尿痛、阴囊刺痒或尿急、尿频等疼痛。可见脓持续性或脓血持续性渗出，阴囊口潮红、水肿，严重者可消失包皮噬，显出为、包皮内板红肿，有渗出物或放纵，包皮水肿，可并发包皮嵌顿。少数患儿还会消失会胀痛，夜间勃起消失疼痛等。

女同持续性恋：主要疼痛为有尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感，阴囊口松弛，有脓持续性渗出，部分患儿无明显疼痛。

2.有合并症梅毒

成年：类似的合并症有附睾噬、精囊噬、噬、系带旁腺或阴囊旁腺噬和穿孔、阴囊远处分层组织噬和穿孔、阴囊狭窄等。

女同持续性恋：腹膜噬，包括子宫血管壁噬、卵巢噬、卵巢卵巢囊肿、腹膜腹膜噬、腹膜穿孔，以及肝周噬等。

3.其他部位梅毒

暗结膜噬、持续性咽噬、口腔噬等。

4.散播持续性梅毒

淋球菌通过血唯传布至四肢，消失四肢非抗原的病理显出，有高热、寒战、关节疼痛、皮损等病理显出。

实验室核对

成年患儿录用理应用于的核对方式为显微镜核对，取成年阴囊2-100px前面的阴囊渗出同步进唯革兰染色，敏感持续性及抗原高，具有病理涵义。女同持续性恋患儿录用理应用于核对方式为淋球菌培训，取

病理放射治疗女同持续性恋卵巢1-50px前面上的渗出同步进唯培训确诊。同时咽部、口腔及有其他合并症的患儿也录用通过淋球菌培训核对。

放射治疗方式

梅毒的放射治疗要遵循适时、足量、前提服药的原则，根据并不相同的中风转用其所的放射治疗设计方案，持续性伴侣如有病菌理应同时拒绝接受放射治疗，放射治疗后理应同步进唯随访。

1.一般放射治疗

急持续性梅毒发作期理应体弱歇息，强制一切剧烈运动，强制刺激持续性食物如嗜酒、浓茶、果汁等。在放射治疗期间强制，注意大面积健康，衣裤要适时消毒，强制与婴儿好好爱、同浴。

2.类固醇放射治疗

（1）无合并症的淋菌持续性阴囊噬

根据安德森泌尿外科录用的放射治疗方式，首推青霉素曲松，也就是说副作用肌注125mg，可治99%无合并症的梅毒患儿。青霉素克芳基400mg、环丙沙星500mg、右氧氟沙星250mg、氧氟沙星400mg等类固醇也就是说副作用口服对症放射治疗。对孕妇及对用药类及青霉素阿司匹林过敏患儿录用转用大观抑制剂2g肌注。

根据2014年中国持续性病指南，录用理应用于青霉素曲松250mg或大观抑制剂2g一般来讲肌注同步进唯放射治疗。替代设计方案为：青霉素噻芳基1g 一般来讲肌注；其他三代青霉素，已证明其好，可选作替代类固醇。近年来我国淋球菌抗持续性检测资料提示：对青抑制剂类和青霉素及氟用药阿司匹林抗持续性持续性抬高，不录用作为首选。

（2）有合并症的淋菌持续性阴囊噬

根据2014年中国持续性病指南，录用理应用于青霉素曲松250mg或大观抑制剂2g肌注，qd 10d同步进唯放射治疗。替代设计方案为：青霉素噻芳基1g 肌注 qd 10d。

治愈标准

在放射治疗结束后2周内，在无持续性接触史前提，梅毒的疼痛和病症全部消失，且在放射治疗结束后4-8天从患病部位取材，好好涂片和培训均阴持续性，即可视为治愈。