男性乳腺增生的的致病因素

　　正常男性青春期阶段可出现1过性乳房增大。产生率约为39 %，也有高达50 %～70 %的报告。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13～14 岁。多数**两侧乳腺增生的程度不对称，1般1侧较另外一侧大。两侧乳腺增生出现的时间也可不1致，延续数月至1～2 年，绝大多数在20 岁前增生的乳腺自然减退，唯一少数**1侧或两侧乳房永久残留不能完全减退的乳腺组织。

　　青春期乳腺增生的确切缘由还不清楚，可能有以下两种缘由： 1是伴乳腺增生症的**平均血浆雌2醇水平较高。在**血浆睾酮到达成人水平之前，血浆雌2醇浓度已到达成人水平，因此雌激素/雄激素比值增高。2是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素构成增多，致使青春期男性乳腺增生症 。这属于生理性男性乳腺增生症，与病理性男性乳腺增生症不同。

　　在1些病理情况下，也可致使男性乳腺增生，例如：

　　睾丸疾病：如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等，可造成睾丸组织的破坏，使睾丸的正常功能消退，雄激素生成减少，体内雌激素水平相对增高，出现乳房发育等女性化现象。

　　肝功能侵害：正常时，体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的，当肝脏产生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝脏功能侵害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的侵害的表现。

　　药物因素：有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似，服用后可刺激乳腺组织增生。例如，洋地黄、维生素D、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因医治的需要，长时间服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引发增生。这类情况可通过减少或避免使用这类药物，乳腺会逐步回复正常。

　　内分泌疾病：肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳腺组织的增生。固然，这些缘由引发的疾病，除乳腺增生外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。

　　其他：文献上报导可与男性乳腺增生并存的疾病很多，如营养不良、慢性疾病，包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。